Neonatologie
Geïnitieerd door het Juliana Kinderziekenhuis
- Vrouwen met chronische darmontstekingen worden ook tijdens de zwangerschap vaak behandeld met afweerremmende medicatie (zoals TNF α remmers) om de kans op een opvlamming van de darmontsteking bij de moeder te verkleinen als ook de kans op nadelige gevolgen bij het (ongeboren) kind. De effecten van deze medicatie op het nog niet volledig ontwikkelde afweersysteem van de baby zijn niet goed bekend. Bij dit onderzoek worden deze effecten bekeken.
- Inclusiecriteria: kinderen met in de baarmoeder blootstelling aan immunosuppressiva vanwege een inflammatoire darmziekte (IBD) bij moeder
- Exclusiecriteria: een kind met:
- een (mogelijke) HIV infectie;
- immuundeficiëntie als gevoeg van een bekende genetische ziekte; en/of maternaal certolizumab of eternacept gebruik.
'Intergenerational transmission of parental ACEs and the impact on the
development and growth of their children.’
- Traumatische ervaringen tijdens de kindertijd kunnen serieuze en langdurige gevolgen hebben. De stress die ontstaat door een jeugdtrauma kan leiden tot verschillende ziektes en mentale problemen. Steeds meer onderzoek laat zien dat ook kinderen last kunnen hebben van problemen die ouders zelf hebben ervaren tijdens hun jeugd. We weten nog niet precies hoe dit werkt en waarom sommige kinderen er meer last van hebben dan anderen. Door de gebeurtenissen in het leven van ouders te vergelijken met de groei en ontwikkeling van kinderen kunnen we kijken welke ervaringen van ouders de meeste invloed hebben op hun kinderen.
- Inclusiecriteria (onder voorbehoud):
- (ex-)prematuren met follow-up op de nazorgpoli van het Juliana Kinderziekenhuis met hun ouders & a term geboren kinderen met hun ouders, Nederlandse of Engelse taal machtig
- Exclusiecriteria (onder voorbehoud):
- Ouders onder de 18 jaar oud
Diagnosis and Management of Febrile Illness using RNA Personalised Molecular
Signature Diagnosis
- Een prospectief observationeel multicenter onderzoek, het Juliana Kinderziekenhuis in samenwerking met het Wilhelmina Kinderziekenhuis Utrecht. 350 neonaten (zwangerschapsduur ≥ 32 0/7 weken) met vermoedelijke sepsis bij de geboorte die antibiotica nodig hebben, zullen worden geïncludeerd. Navelstrengbloed wordt afgenomen en RNA-expressie biomarkers wordt gemeten en de voorspellende waarde om sepsis te diagnosticeren zal worden vergeleken met huidige CRP-metingen.
- Het hier voorgestelde onderzoek beoogt de evaluatie van een nieuwe biomarker (RNA-expressie van enkele genen) in bloed uit de navelstreng. Omdat genexpressie in de afweercellen bij infectie eerder optreedt dan eiwitproductie (zoals CRP en procalcitonine) is deze nieuwe techniek veel belovend voor vroege detectie.
- Doel: Betrouwbare test ontwikkelen met navelstrengbloed (RNA-expressie bepaling) om neonatale sepsis vroegtijdig uit te sluiten. Onnodig antibiotica gebruik en ziekenhuis opnames verminderen. Non-invasief.
- Inclusie:
- Neonaten van zwangeren met verwachte partus vanaf AD 32 weken, met risicofactoren zoals beschreven in het NVK-protocol early onset sepsis. Zie Microsoft Word - Schemas_Tabellen (nvk.nl)
- Neonaten AD ≥ 32 weken met mogelijke infectie of verhoogd risico op infectie (bv slechte start of risicofactoren voor neonatale infectie).
- Neonaten AD ≥ 32 weken bij wie een bloedkweek wordt afgenomen i.v.m. verdenking infectie.
- Exclusiecriteria:
- Er is geen toestemming gegeven
- Er is geen (navelstreng)bloed afgenomen.
- Neonaten < 32 weken en/of < 625 gram.
- Meer informatie: https://www.diamonds2020.eu/
